Почему и как это возможно для легких лопнуть от дыхания на фоне умеренного понижения давления?

Вы часто слышите, что вы никогда не должны, никогда не задерживайте дыхание, когда давление окружающей среды вокруг вас снижается со значительной скоростью (например, во время выхода с подводной лодки десять метров вниз, или в герметичный самолет испытывает быстрой или взрывной декомпрессии, чтобы расширить воздух, находящийся в нижних дыхательных путей, вызывают легкие лопнуть (обычно несколько нежелательным явлением).1 аналогия часто используется в том, что герметичный шар, в "вакуумный насос", а давление внешнее на воздушном шаре уменьшается, растет перепад давления через воздушный шар мембраны вызывает воздушный шар растягиваться все шире и шире, как воздух внутри нее расширяется, пока шар не достигнет своей критической точки и разрывы.

  • Который будет идеальным для объяснения задержке дыхания баротравма легких, если бы не тот факт, что легкие, в отличие от большинства воздушных шаров, которые не вправе расширять их альвеол содержание; они могут только расширяться относительно небольшую сумму перед запуском на грудной стенке.
  • Кроме того, экстерьеров легких даже не выставили на быстрое падение атмосферного давления; вместо этого, они подвергаются воздействию давления внутри плевральной полости, которые, будучи запечатан, не вент с давлением окружающей среды.
  • Лучшая аналогия, казалось бы, герметичный шар, в безопасном в вакуумный насос; воздушный шар не должен лопнуть, как ни низкое атмосферное давление, если его корпус поврежден.
  • Согласен, грудной стенки, в отличие от большинства сейфов, имеет некоторые дают к нему, но, даже с грудной стенки отклоняются наружу, чтобы максимальным размером груди, и с легких расширены, чтобы заполнить все доступное пространство, это все равно не должно быть достаточно пространства, чтобы легкие лопнули,2 запрещая Оптовая разрыв грудной полости.34
  • И, наконец, в случае большого перепада давления между легкими и окружающей атмосферы (или ее отсутствие), казалось бы, что воздух, находящийся в легких должны быть в состоянии открыть надгортанника и вырваться через глотку, рот и нос, прежде чем он бы поставил легкие в опасности разрыва.

Что я упускаю?


1: В взрывной разгерметизации самолета, это утверждал, что часто возникают даже в отношении лиц, не затаив дыхание, так как давление в самолете в салоне уменьшается быстрее, чем воздух может выходить из легких.

2: в противном случае, вы рискуете распирает ваши легкие любые раз, как вы сделали в своей максимальной емкости легких.

3: в каком случае вы можете не беспокоиться о ваших легких трещит; вы беспокоитесь о них рушится.

4: вся эта дискуссия предполагает, что падение давления не достаточно, чтобы вызвать растворенные газы в крови, чтобы выйти из раствора; если он находится, это совсем другое дело.

+212
MVS 5 окт. 2014 г., 3:53:50
28 ответов

Каким образом они определяют, кто умер прежде, чем объявить их мертвыми?

Есть истории, которые я слышал на протяжении многих лет, люди, сердце остановилось, мозг был мертв, упал под лед реки в течение получаса и чудом выжил. Так есть много случаев необъяснимых подъемов.

Как медики или врачи определяют то, что этот человек не вдруг получить сердце биться снова?

+944
Shay Aviv 03 февр. '09 в 4:24

Что происходит, когда кровеносный сосуд порезе во время операции?

Кровеносные сосуды (не только вен, но и артерий) пересекаются (разрез), лигировали (перевязывается) и/или прижечь (сожгли закрытые) почти в каждой хирургической процедуры, когда-либо. Когда сделано должным образом, это не вызывает проблем, потому что есть больше чем один путь от сердца к тканям и более чем один путь от тканей обратно к сердцу. Это называется коллатеральной циркуляции и часто включает в себя сосудистые анастомозы. В некоторых случаях коллатералей довольно много, например, ректального сплетения, сосудистой системы, соответствующей названию на ваш вопрос. Геморрой, по сути, результатом очень особого рода венозных разветвлений, Порто-системные коммуникации. Прямой кишки и анального циркуляции сливают через две параллельные пути, портал кровообращения (через улучшенный вен прямой кишки) и в системный кровоток (через средний и уступает ректальных вен). На портале циркуляции возвращает кровь от кишечного тракта к печени (а оттуда в нижнюю полую вену и сердце), где большой круг кровообращения возврат крови непосредственно в нижнюю полую вену (без прохождения через портал системы печени). Когда давления в системе воротной системы увеличивается (будь то патологическая портальная гипертензия, или другие временные nonpathological условиях, например, при беременности), кровь шунтируется от портала рычаг посредством системного руку, наполнение сосудов в нескольких конкретных областях. Ректальное сплетение является одним из них, и это наглядная демонстрация того принципа, что есть больше чем один путь обратно к сердцу.

Важной частью хорошей хирургической техники является определение того, какие кровеносные сосуды могут быть вырезаны, связаны, или сожгли, а какие не могут (или не дает осложнений, если они есть).

+913
Shafti 29 июл. 2011 г., 1:27:49
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Если мужчина эякулирует в организме вырабатываются определенные гормоны, такие как дофамин, гормон счастья. Это является причиной хорошее чувство - ваше тело расслабляется. Ваше благополучие растет, ваши органы работают хорошо. Чтобы сделать его коротким: семяизвержение, не важно, как часто, не делает вашу жизнь короче, и это не имеет больше своей жизни. Это лишь увеличивает ваше благополучие. Это может быть опасно, если вы забыли, чтобы поесть или выпить, или что-то подобное, потому что вы слишком заняты эякуляции'. В этом случае вам потребуется профессиональная помощь. Что говорит ваш врач по поводу Вашего вопроса? Я очень заинтересован в этом, потому что врач должен знать, что это не плохо для вашей жизни или что-нибудь.

+898
Sandeep Pillai 4 авг. 2012 г., 18:14:12
Вопросы, относящиеся к ядовитым, связанных с или вызванных ядом(ы).
+892
qitvqitv 22 дек. 2011 г., 16:36:43

Когда вы едите бобы, вы, как правило, имеют вонючий метеоризм из-за длинных углеводов в сочетании с белком. Но я слышал, что чем больше фасоли вы едите, тем больше ваш пищеварительный трек будет размещен в зернах, который будет переваривать фасоль легче и тем самым у вас меньше метеоризм.

Это правда или просто миф?

+889
ekokrek 25 янв. 2019 г., 20:27:58

Я недавно делать овощные смузи с помощью моркови и шпината. Но это здоровый для меня, как я знаю, имея фруктовые смузи содержат разбиты сахаров и плохо для вас. Так что это хорошо для здоровья, имеющие овощных смузи вместо фруктов одни?

У меня только одна морковка и горсть вареного шпината один раз в день или около того - это в любом случае вредно для здоровья в таком же отношении, как потребляя слишком много сахара из фруктов можно?

+882
Jocelyn Arroyo 9 мая 2014 г., 16:39:37

Это действительно важно дифференцировать наркотиков и личности и намерения по использованию препарата и способа его принимать, временно.

Обезболивающие препараты или анальгетики – приходят в большое разнообразие, будь то в виде опиоиды, каннабиноиды, НПВС, ионно-channel_modulators, миорелаксантов категориями препаратов, как кетамин. Не все, как правило, перорально или даже эффективной, что, кстати, далеко не все из них доступны даже бесплатно по рецепту. Как становится ясно сейчас, "правило" практически невозможно сформулировать.

Вы должны спросить об одном конкретном наркотиков в вопрос. И даже тогда будет сложно и наше представление о всех этих препаратов остается по-прежнему развивается, и тем не менее вся она может показаться неполным. Следуйте советам, которые даны в буклете, фармацевтом и врачом.

Беря пример каннабиноиды, общеизвестно, что полный желудок будет задерживать действие, активные ингредиенты, но одновременное заглатывание немного жира будет увеличиваться поглощение их. Более интересные молекулы всех липофильных и достаточно отходов, чтобы переварить в изоляции.

Это будет уже совсем другая история, если речь идет об одноразового приема парацетамола или долгосрочные курсы аспирина, чтобы назвать только один пример пары.

Возможные побочные эффекты и взаимодействия различны для каждого наркотического средства и каждого отдельного упадет на другом месте по масштабу возможных последствий. Что не принимать во внимание различные продукты, которые могут взаимодействовать с препаратами и содержимого желудков.

Некоторые важные проблемы, чтобы держать глаза на, когда значение сопроводительной брошюре к примеру время препарат находится в желудке (опорожнения желудка) или рН с наркотиками и С или с пищей (буферизация).

Простагландинов, НПВП и защиты слизистой оболочки желудка: почему не желудок переваривать сам себя? (Физиол Ред. 88: 1547-1565, 2008; номер doi:10.1152/physrev.00004.2008.)

Так как других ответов в принципе правильно самостоятельно, я лишь добавлю некоторые детали, которые не вписываются в комментариях.

Скорости поглощения Concernig: Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из памяти и буферный желудочного содержимого и кишечного факторов аспирин поглощения: количественное исследование , но в отличие от абсорбции ацетилсалициловой кислоты из желудка в человеке, влияние пищи на всасывание аспирина от таблетки и буферном растворе, Кинетика аспирин всасывание после перорального приема шести водных растворах с различными буферными емкостями.

Наиболее распространенный побочный эффект приема лекарств перорально является, вероятно, расстройство желудка, но одним из наиболее важных последствия могут быть кровотечения, даже с низких доз аспирина: риск верхние желудочно-кишечные кровотечения, связанные с использованием низких доз аспирина

В то время как уже отмечалось подавление ЦОГ является проблемой сама по себе, много природных веществ, встречающихся в природе в продуктах питания, как известно, проявляют это действие, очень вероятно, увеличивая риск, если даже чуть-чуть. Веществ, которые могут действовать таким образом:

Поэтому, предостережение должно быть осуществлено, если совмещать аспирин с любым "натуральным" добавки с СОХ-2-ингибирующих свойств, таких как чеснок, экстракты, куркумин, черники, сосновой коры, экстракт гинкго, рыбий жир, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцин и другие.
Википедия: Аспирин

Как личный анекдот я мог бы также добавить шафран в список побочных эффектов, усилителей.

Но посмотрите, как аспирин и парацетамол отличаются pharmocokinetics.

Эти факторы могут модулировать Кинетика в воспалительном очаге, тем самым продлевая лечебный действие препарата сверх того, что ожидалось на основе анализа плазменную фармакокинетику. Тем не менее, разведение диких Иона в кислых соединений, достижение высоких концентрациях в стенки желудка и почек, при которой блокада синтеза проштампуют причины обычно органной токсичностью, вызванной этими соединениями. Из-за отсутствия кислую структуру, другие ингибиторы ЦОГ, например, анальгина и парацетамола, распределяются равномерно по всему организму в терапевтических дозах и вызывают анальгезию, но не вызывают никакого или очень небольшое противовоспалительное действие. Это отчасти объясняется их низкая концентрация в воспаленных тканях. (Р14)

Все НПВС, утвержденных в США продуктов питания и медикаментов нести такое же предупреждение в штучной упаковке для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного риска. Эти государства “НПВП может привести к повышенному риску серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. Этот риск может возрастать с длительностью использования. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большему риску” и “НПВП вызывают повышенный риск серьезных побочных проявлений желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любое время во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных событий желудочно-кишечного тракта,” соответственно. (р37/8)
Ланас ангел (Эд): "НПВП и аспирина. Последние достижения и последствия для клинического управления", Спрингер, 2016. Дои 10.1007/978-3-319-33889-7

+813
exterrestris 29 мая 2013 г., 18:42:44

Эта ссылка утверждает, что выше 42 градусов по Цельсию, все важные ‘лекарственные’ молекулярная структура меда меняется бесповоротно, делая его неудобоваримым и, в некотором смысле, токсичны.

Это правда?

+807
Bryan W 29 мая 2012 г., 8:51:53

Я слышал про бегунов, которые нужно поставить больше железа в своем рационе, а также о малышей передозировка. Мне интересно, что назначение железа выполняет перенос кислорода через тело.

+788
AsocialButterfly 23 янв. 2018 г., 18:57:34

С большинством стандартных оральных слабительных, сливовый сок, или пару киви, у них есть только мягкий слабительный эффект. Они должны быть использованы при запорах сначала становится больно, и редко вызывают более чем один или два нерегулярных движений кишечника

Большинство этих слабительных потребуется несколько часов, чтобы работать, часто на ночь-это рекомендуемый срок. И они производят достаточно нормальное движение кишечника, когда они работают

е..г dulcolax, miralax для, Филлипс и т. д

Они не должны требовать от вас сидеть на унитазе в течение шести часов. Если они сделали, вы должны увидеть врача

Запор-это хороший знак, что вам нужно изменить свой рацион питания, чтобы ваш организм лучше, а если часто, знаком вам надо к врачу

+726
richard 16 янв. 2019 г., 23:31:08

Это очень интересный вопрос. Это также очень рискованным и неопределенным (что значит "врач... дает им какие-либо лекарства, необходимые для защиты их от других заболеваний, которые могут скрываться в их теле" означает? Это значит, что они справляются с симптомами СПИД (потеря веса, понос и т. д.?) Если это так, то разница между не лечит ВИЧ, но лечение все осложнения тянется почти до бессмысленности. Если вы не постулируя лечения всех болезней, то я считаю, что это спекулятивный в лучшем случае и безответный.

Наиболее вероятным сценарием является то, что пациент будет в конечном итоге умирают (но не мы все?) Как он умрет-это чистая спекуляция.

К сожалению, в то время как вы можете поместить пациента в стерильных условиях,
- 1) Вы не можете стерилизовать пациента
- 2) ыть чрезвычайно трудно стерилизовать пищу
- 3) для предотвращения всех возможных внутрибольничных бактериальных инфекций, они должны были пузырь-мальчик-как полностью (очень редко и очень дорого)
- 4) Вы не можете предсказать, если некоторые ранее неизвестный вирус, дремлющий в нашем организме, сможет выразить себя. (См. @Fomite коммент.)



То, что вы оговорите лечения все, кроме вируса, который размножается в определенных клеток крови, связанные с иммунитетом почти в сторону, если вы собираетесь относиться ко всем возбудителям.

Каждой бактерии и вируса у него в его организме будут идти в стерильной среде с ним, так это зависит от того, что он пошел. Когда он больше не имеет достаточно иммунной компетентности, чтобы держать их под контролем, они берут свое. Если вы относитесь к ним в стерильных условиях и дать ему мир-класс лечение всех инфекций (противовирусные средства потребуются для лечения рецидивов герпеса, как и ветрянка и ВПГ1, вирус гепатита С, HepBV, или любое другое количество вирусов, можно носить с собой, лечить энцефалит, который поставляется с ВПГ и т. д. У него есть небольшой шанс возможно, пережить болезнь, только чтобы умереть в 3-5 дней после того, как вы включите его, пока вы не включите пересадка костного мозга в лечении, а также.

Прогресс ВИЧ СПИД-это переменная. Менее чем 0,5% больных не развивается каких-либо признаков инфекции, кроме неоспоримо положительного титра. Что делать, если ваш пациент находится в этой небольшой, но не существует подтип? То есть почти все между ними, с меньшим количеством больных на здоровых, чем больных концу.

Мое лучшее предположение: ваш пациент умрет от некоторых, в конечном счете, непобедимый заболевания в пузырь, например, с множественной лекарственной устойчивостью С. difficile, саркома Капоши, микобактерии авиум-intracellulare, токсоплазмоз (до 50% мирового населения составляет, по оценкам переносить токсоплазму) печеночная недостаточность от разгула Эпштейна-Барр, или некоторые другие оппортунистические инфекции от чего-то он носил в там, но это либо разрушительные или лекарственной устойчивостью.

Вы спрашиваете, если вирус будет просто "умереть",, эффективно лечить пациента. Что вроде как разрешили сердца и легких умирают, но сохраняя жизнь пациенту на аппарат искусственного кровообращения. Это не лечение, а после его выключения, пациент умрет.

И это чисто предположение, которое, по сути, делает его никчемным.

Долгосрочный болезни отсталыми среди ВИЧ-инфицированных лиц: клинические аспекты понимания иммунного контроля ВИЧ-инфекции

+721
user1970695 18 авг. 2019 г., 15:28:23

Введение

Эффект плацебо-это очень интересная вещь для изучения. Чтобы сохранить это научно, однако, давайте разделим ваш вопрос на три адресуемых точек:

  1. Действительно эффект плацебо работает?
  2. Действительно эффект плацебо работает на вас?
  3. Может эффект плацебо быть научно проверена?

Если каждый из этих пунктов может быть решен как истинные, то было бы справедливо назвать ответ на вопрос. Кроме того, внизу вы найдете некоторые предложения для самопроверки плацебо.

Что такое плацебо, что такое Эффект Плацебо?

Плацебо-это лечение, которое выглядит как обычное лечение, но на самом деле не активен двойник, а не лекарство. Плацебо используют в медицине для оценки эффективности лечения, так как часто некоторые выгоды от лечения будет на самом деле быть связано с эффектом плацебо. В контролируемом исследовании, некоторых испытуемых дали лечение проводится проверка, и некоторые из них получали плацебо. В идеале, испытуемые не видят разницы, а в конце исследования, эффективность препарата может быть по сравнению с плацебо.1

На практике это часто означает сахар или таблетки из крахмала, но может распространяться и на другие процедуры, а также. На самом деле, даже хирургические процедуры могут быть плацебо. Известный как фиктивные операции, хирургическое плацебо часто включают администрации анестезии сопровождается несколькими разрезами, похожими на те, которые будут сделаны во время обычной операции.2

Что такое "эффект плацебо", которое делает все это надо? Плацебо эффект-это улучшение состояния здоровья, вытекающие из убеждения , что одно лечат, а не эффективность самой терапии.3 потому что пациенты, как правило, считают, что они получают эффективное лечение, эта вера сама по себе способствует улучшению состояния.4

Действительно эффект плацебо работает?

Ряд примеров может быть использован, чтобы продемонстрировать действенность эффекта плацебо. Некоторые из них заключить, что не только мощный эффект плацебо, иногда более мощным, чем альтернативные лекарства.5

Исследования мигрени, проведенных в 2014 году по сравнению с эффектом лечения мигрени Ризатриптан (продается Мерк фармацевтическими как Maxalt) плацебо, с помощью введения конверты с наркотиками в их страдающих мигренью. Субъекты были проинструктированы, чтобы принимать лекарства в случае мигрени. Конверты пришли в парах с меткой 'плацебо', 'Maxalt' или 'плацебо или Maxalt', однако, каждая пара на самом деле был один конверт плацебо и один конверт Maxalt. Однако, испытуемые указывали на тот же уровень боли от плацебо с надписью Maxalt как от Maxalt надписью плацебо, предполагая, что плацебо иногда так эффективно, как реальное лекарство. Пациенты также сообщили о боли от плацебо надписью плацебо, предполагая, что даже тот, кто сознательно принимает плацебо еще могут быть подвержены воздействию.6

Исследования, специально разработанные для оценки эффекта плацебо по сравнению поддельные иглоукалывания поддельные таблетки, сравнение двух плацебо. Испытуемых, страдающих от боли в руке были либо назначают иглотерапию или обезболивающее, но обезболивающее было кукурузного крахмала, таблетки и иглоукалывания используются иглы с советы, которые втягивают в себя при соприкосновении с кожей, как стадии ножи. Испытуемые были предупреждены о возможных побочных эффектах лечения, с перечисленных побочных эффектов взяты из реальных побочных эффектов либо реальное лечение. Интересно, у одной трети пациентов сообщили точное побочных эффектов они были предупреждены о том, в том числе чрезмерная сонливость в группе таблетку, и покраснения и воспаления в группе акупунктуры, хотя кожу не проколола. Некоторые пациенты в обеих группах сообщили сильной боли, но более интересно, что большинство испытуемых сообщили о крайних боли.7

Действительно эффект плацебо работает на вас?

Эффективный способ доказать повсеместное жизнеспособности эффект плацебо демонстрирует свою виральности, в буквальном смысле. Когда один считает, что он болен, и начинает развиваться фактические симптомы как следствие, медицинское сообщество относится к этому состоянию как психогенные заболевания, или реальные болезни, порожденные убеждением болезни. При этом считается, болезнь считается заразной, кто услышит об этом, может сам заболеть, испытывая весь спектр предполагаемых симптомов. Это известно как 'социогенные болезни', и это потенциально самая инфекционных категория болезни в существовании. Это потому, что он "заражает" через информацию, что делает СМИ часто единственной величайшей вектор передачи. Самое неприятное, что в настоящее время медицинское мнение, что нет особой предрасположенности к массовым социогенные болезни и поведенческие условии, что кто-нибудь может показать в правильных обстоятельствах.8

Исследование 2006 года тестирование индивидуальной чувствительности с сигналов мобильного телефона GSM и не нашли никаких доказательств, что люди с чувствительностью к мобильный телефон сигналы могут обнаруживать такие сигналы или что они реагируют на них с нарастанием тяжести симптома. Как обман экспозиции было достаточно, чтобы вызвать серьезные симптомы в некоторых участников, это состояние, скорее всего, социогенные болезни.9

2012 исследование того, является ли освещение в СМИ людей, чувствительных к сигналу WiFi способствовали сообщения о чувствительности беспроводной доступ в интернет пришли к выводу, что сообщения СМИ о неблагоприятных последствиях якобы опасных веществ может увеличить вероятность испытывать симптомы после воздействия Шам и развивается явная чувствительность к нему.10

Исследование дела о массовых болезнь приписывали отравления в школе были особенности массового психогенного заболевания. В частности, широко распространенных субъективных симптомов в связи с воздействием окружающей среды на токсичные вещества сохраняются в отсутствие объективных доказательств в дело охраны окружающей среды.11

Другими словами, социогенные и психогенные заболевания существует, нет особой предрасположенности к массовым социогенные болезни и это поведенческие условии, что кто-нибудь может показать в правильных обстоятельствах.12

Может Эффект Плацебо быть научно проверена?

Все предыдущие исследования свидетельствуют о том, что да, эффект плацебо может быть научно проверена, но в качестве окончательного подтверждения, исследования, проведенные на испытуемых с болезнью Альцгеймера показали, что эти темы получили меньше боли от обезболивающих препаратов. Они требуют более высоких доз, возможно, потому, что они забыли, что они перевозят наркотики, или они забыли, что эти лекарства боли, который работал у них раньше.13

Другими словами, болезнь Альцгеймера, кажется, позволяет сравнивать эффект плацебо и их отсутствие. Потому что пациенты с болезнью Альцгеймера не помню, принимая их лекарства, они получают гораздо меньше пользы от него из-за потерянных вкладов от эффекта плацебо.

Предложение методов

Теперь, когда мы научно доказали, что эффект плацебо работает, это мощный, и это должно работать для вас, даже если вы знаете, или может быть принимал плацебо, мы можем разработать некоторые методы.

Вы, вероятно, нужен внешний источник энтропии, и, скорее всего, не использовать плацебо в месте фактического необходимое лечение. Это будет означать, что вы хотите лекарства, которые не лечат никакой конкретной болезни, хотя, возможно, облегчения симптомов-лучшая ставка. Я предполагаю, что именно поэтому вышеупомянутые исследования, как правило, придерживаться обезболивания для оценки плацебо. Облегчение боли легко судить и оценить на личном уровне, и их отсутствие не угрожает ничьей жизни. Если вы получили травму и в боли есть свой тест.

Если вы не пострадали, однако, и нет желания быть,14 возможно, вы хотите попробовать медикаментозное лечение, которое вызывает ощутимую пользу, а не лечение. Например, кофеин. Найти два кофе, один с кофеином, один без кофеина, что вы не можете сказать различить только по вкусу. В идеале, что-то добавить с сильным вкусом маскировкам, умению к каждому, чтобы помочь предотвратить дифференциации. Есть знакомый, делится на два кофе в пронумерованные пластиковые мешки, один мешок для каждого дня эксперимента, без тебя, зная, что сумки, которые. Кроме того, важно избежать ошибок, которые вы не сможете подключить различные дни эксперимента, так нет эвенов и шансы. Система нумерации вашего друга должен быть достаточно случайным, что вы не можете выяснить, какие мешки, которые. Когда вы будете готовы, начать экспериментировать, используя сумку для каждого дня эксперимента. График, на почасовой основе, количество "кайфа" вы испытываете от этого кофе количество, и примерно через месяц попробуйте угадать с помощью диаграммы, на которой номера были сумка с кофеином и без кофеина, который были. Затем попросите вашего друга таблицы, которые были, и оценить.

Это было просто предложение, но этот и подобные конструкции исследование должно позволить вам протестировать эффект плацебо на себе. Не стесняйтесь экспериментировать, это как наука прогрессирует.

+720
Sofie 29 нояб. 2018 г., 5:35:52

Если у меня комбинированной вакциной ACWY против менингококкового менингита, как долго она должна принять меня иммунитет к этой группе заболеваний?

+705
airbench 6 февр. 2017 г., 17:05:41

Я бы в первую очередь попытка потерять вес, тем не менее, эндоскопия является не оптимальный тест для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вы должны сделать двойным контрастированием пищевода-желудка-двенадцатиперстной кишки рентген.

Что касается того, что Гена сказал re: ИЦП, нет смысла. Их механизм действия заключается в ингибировании химический механизм, который позволяет париетальные клетки желудка секретируют кислоту (Протон, т. е. ионизированного водорода - насоса ингибитор).

Независимо от того, ИЦП никогда не будет на самом деле вылечить рефлюкс, просто подавив кислоты предотвратить осложнения кислотного рефлюкса (раздражение пищевода, бруксизм и т. д.).

Бария

Кислотный Рефлюкс Пациента Информация

+556
sfletche 8 нояб. 2010 г., 18:31:12

На самом деле существует несколько способов, что родинки удаляют.

Отрезая его

Иногда родинки могут быть "побритым", если ячейки идут не очень глубоко. Другие времена, крот клетки будут глубже в вашу кожу, так что врач должен сделать глубокий порез, чтобы предотвратить его от возвращения (как принимать отсеять по своим корням). Глубокие порезы, как правило, требуют стежков. Этот процесс называется 'обрезания'.

В тех случаях, когда родинка, как подозревают раковую, это всегда используемый метод - обычно полное иссечение выполняется, чтобы убедиться, что нет потенциально раковые клетки остались позади.

Заморозка его жидким азотом

Небольшое количество жидкого азота (это очень холодно) будут размещены на крота. Небольшой волдырь может форма, но она заживет сама по себе.

Сжигая его

Электрический ток проходит через провод, который будет сжигать верхние слои кожи (там, где родинка) выкл. Может потребоваться несколько процедур.


Примеры - удаление родинок и кожи Теги

Как Врачи Удаляют Родинки?

+543
Elly Steinmetz Lewis 14 дек. 2014 г., 17:35:21

Если эволюция является эффективным, почему у мужчины есть соски? В экстремальных ситуациях, может отцы лактата и кормить своих детей, если матери нет для этого?

+495
Database Collaboration Guy 24 дек. 2016 г., 4:57:18

В "обычной простуды" - это синдром, который характеризуется признаками и симптомами инфекции верхних дыхательных путей: чихание, зуд или слезотечение, ринорея, кашель и синус заторы. Сообщается, недомогание (ощущение "тошнит"), но, как правило, более мягкий, чем с гриппом. Лихорадка является редкостью при простуде. Миалгии и артралгии (мышечная и суставная боли) также сообщили, но обычно более мягкая, чем при гриппе).

Простуда-это всегда вызваны вирусами и больше, чем одно семейство вирусов, способных производить этот синдром различной степени выраженности и продолжительности в зависимости от вируса. Самые известные семейства вирусов является rhinoviridae.

Риновирус имеет по меньшей мере 99 серотипов. Это представляет собой вызов для иммунной системы организма как иммунный ответ на серотип может не обеспечить никакой защиты против других серотипов. Это возможно для человека, чтобы быть последовательно инфицированных rhinoviridae различных серотипов. Стойкость иммунитета к риновирусу процедить, когда он будет создан, неизвестно. Остается возможность, что со временем, человек может стать подверженным реинфекции.

Потому что человека адаптивного иммунитета требует воздействия антигена, то мало того, что кто-то может сделать самостоятельно, чтобы "поднять" свой специфический иммунитет против простудных вирусов. Не существует никакой вакцины (так много вирусов и серотипов считать). Повышение неспецифического иммунитета (острые воспалительные механизмы) - это стратегия, которая не была хорошо изучена, но этот подход трудно рекомендовать. Неспецифический иммунитет-это обоюдоострый меч, с потенциалом, чтобы повредить собственное тело хозяина в дополнение к своей роли в качестве "первой помощи" для патогена.

ВДВ, как продукты. На внебиржевом продуктов, которые предназначены для "повышения иммунитета к простудным" во многом клинически непроверенных. Витамин C был рассмотрен. В июле 2007 исследование, исследователи хотели выяснить, действительно ли принимать 200 мг или более витамина C ежедневно может уменьшить частоту, продолжительность, и серьезность простуды. Ознакомившись 60 лет клинических исследований, они обнаружили, что, когда после холодного запуска, витамин C добавки не дать более или менее тяжелыми. Когда принимать ежедневно, витамин C очень немного замкнута холодное время.

Большинство безрецептурных стимуляторов при простуде витамин B и C, что делает их безопасными и достаточно не-токсичные, поэтому их использование не расстраивайтесь. Терапевтические дозы водорастворимых витаминов обычно приводят к очень дорогой мочи.

Цинк. В последнее время анализ ряда исследований показали, что цинк пастилки или сироп сократить продолжительность простуды на один день, особенно если принимать в течение 24 часов после первых признаков и симптомов простуды. Исследования также показали, что прием цинка регулярно может уменьшить количество простуд в год, количество пропущенных учебных дней, и количество антибиотиков требуется в в противном случае здоровых детей. Цинк может иметь некоторые побочные эффекты, поэтому вы должны поговорить с вашим врачом перед началом добавок цинка.

Номер: Rhinoviridae очень заразен, живет вне тела в течение нескольких часов до суток, и легко передается по ауто-инокуляции от встреч с загрязненных поверхностей. Лучшие "укрепление иммунитета" при простуде действительно является частое мытье рук.

+452
lynaire 28 мая 2019 г., 8:17:28

Это правда, что больших высотах может привести к повышенному риску инфекции уха. JohnP упомянул в своем комментарии , что на Национальных институтах здоровья (NIH) сайт для острой инфекции уха, это говорит о том, что "изменения в Высоте или климата" может увеличить риск получения инфекции уха. Причина это также объясняется на них сайт. Эта страница описывает весьма лаконично, что происходит с вашими ушами, когда вы испытываете изменения изменения высоты (т. е.: поднимались в гору, летел в самолете).

Давление воздуха за пределами вашего тела изменяет как изменения высоты. Это создает разницу в давлении по обе стороны барабанной перепонки.

Эта разница в давлении может заблокировать евстахиеву трубу, трубу, которая соединяет заднюю часть носа и верхней части горла в среднее ухо, что может привести к инфекции уха. Закупорка евстахиевой трубы может привести к чему-то известному как ухо баротравма, которая просто дискомфорт в ухе, не полностью уха, но может выглядеть и чувствовать себя подобно один, если он достаточно большой. Следует также отметить, что дети раннего возраста подвергаются гораздо более высокому риску для их евстахиева труба блокируется, что также может быть фактором, почему ваша дочь подхватила ушную инфекцию.


Них: отит - острый

Низ: ухо - блок на больших высотах

Низ: ухо баротравма

Примеры: Заблокированных Евстахиевых Труб

Healtline: Уха Баротравма

+381
Xavier John Deaux Winters 3 мая 2012 г., 5:11:58

Диагноз миокардита

Для диагностики миокардита, врач может провести физический осмотр, обсудить вашу медицинскую историю и каких-либо признаков или симптомов, вы можете иметь. Если ваш врач подозревает миокардит, он или она может заказать один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и определить степень тяжести вашего состояния, в том числе:

МРТ. Сердечная магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет размер вашего сердца, форму и структуру. Этот тест может показать признаки воспаления сердечной мышцы и помочь сделать или подтвердить диагноз миокардита.

Эхокардиограмма. Звуковые волны, ультразвук может создавать движущиеся изображения бьющегося сердца. Эхокардиограмма может обнаружить расширения своего сердца, бедной насосной функции, проблемы клапана или жидкость вокруг сердца.

Катетеризация сердца и эндомиокардиальная биопсия. В этом тесте небольшая трубка (катетер) вводится в Вену в ноге или шее, а затем продеваем в ваше сердце. В некоторых случаях, врачи используют специальный инструмент, чтобы удалить небольшой образец мышечной ткани сердца (биопсия) для анализа в лабораторию, чтобы увидеть, если есть признаки воспаления или инфекции.

Симптомы миокардита

Наиболее распространенным симптомом миокардита одышка во время физических упражнений или нагрузок.

Другие симптомы могут включать усталость, учащенное сердцебиение и боль в груди или давление. Ноги тоже могут отекать. Редко, миокардит причины внезапной потери сознания, что может быть из-за нарушения сердечного ритма. В целом, пациенты могут испытывать некоторые, все или ни один из следующих симптомов: затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение, нерегулярное сердцебиение, внезапная потеря сознания.

Может миокардит путать с другими заболеваниями сердца?

Да. Например, появление симптомов сердечной недостаточности, включая одышку, усталость, неспособность переносить физические нагрузки, и связанных с затруднением дыхания, лежа вниз/сна являются общими для многих заболеваний сердца помимо миокардита. Одна особенность, которая отличает миокардит от других причин сердечной недостаточности является то, что она часто прослеживается верхних дыхательных путей или желудочно-кишечной инфекции и объясняется специфический иммунный ответ против самого сердца.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/basics/tests-diagnosis/con-20027303

http://www.myocarditisfoundation.org/about-myocarditis/

http://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/faqs/types-of-myocarditis/

+363
mykblues 5 мая 2012 г., 23:00:28

Я работаю над проектом университета с участием конструкция из металлического имплантата. Мы рассматриваем использованием сплава с памятью формы, нитинол, для интрамедуллярный гвоздь, который меняет форму при изменении температуры. По идее, она должна расширяться в организме, когда насаждается для того чтобы увеличить трение и, следовательно, стабилизации но что произойдет, если человек идет в холодном месте, не должно гомеостаз для поддержания тела в 37 градусов Цельсия, сколько бы температуру имплантата меняться в зависимости от погоды, когда внутри тела. Спасибо заранее.

+361
elenapnz84 18 мая 2011 г., 13:53:03

Инфекции мочевыводящих путей, вызывает dysconfort, давая позывы к мочеиспусканию, даже при опорожненном мочевом пузыре. Один раз у меня были симптомы (кровь в моче, позывы к мочеиспусканию снова), я заставлял себя пить слишком много воды так что мой мочевой пузырь снова заполняется за несколько минут, так что я мог помочиться. Я повторил процесс в течение нескольких часов, и каждый раз мочи было понятнее, и не раз у меня были симптомы (это было около 4 лет назад). Сегодня у моей подруги были такие же симптомы, и она использовала ту же процедуру. Она также поехала в больницу, и из-за чрезмерного мочеиспускания, мочу она собрала для экспертизы была чистая вода. Результаты вышли без признаков инфекции, поэтому врач отправил нас домой без антибиотиков.

Есть ли какие-либо исследования или прочных знаний, что заставляет мочеиспускания является эффективным средством для лечения ИМП? Я должен волноваться, что она может все-таки нужны антибиотики?

+321
Olin 10 сент. 2010 г., 14:13:39

Лоперамид является безопасным для использования длительного срока для лечения хронической диареи у пациентов с СРК?

+311
wyked 25 мар. 2018 г., 18:06:55

Обычные несчастные случаи могут привести к травмах зубов. Зуб, который выпал, очевидно, должен дантист, но треснувшие зубы находятся на линии между важными и игнорируемый. Как этот тип травмы влияют на здоровье пациентов? Каковы потенциальные последствия, оставляя трещины невылеченный зуб?

Example of cracked tooth

+299
zomboid 16 сент. 2016 г., 19:26:18

Предыдущие оценки были в 1 случае на 1000 пациентов (1‰) страдают от интраоперационной осведомленности:

Медицинской литературы показывает, что осведомленность traoperative с напомним, в то время как под общим наркозом может произойти в какой-то степени с частотой примерно 1 – 2 в 1000 анестетиков. Большинство пациентов, испытывающих осознание интраоперационной не чувствует никакой боли.

Источник: Американская ассоциация медсестер анестезиологов, информированности пациентов брошюры.

Однако, 5-го национального аудита проекта (NAP5) провели исследование на тему случайного осознания во время общей анестезии в 2014 году с самым большим тестовой группе до сих пор нашли, что такие инциденты были столь же низко как 1 в 19.000 случаев. Этот огромный проект был скомпилирован в Книгу (глав в формате PDF здесь), ниже приводятся лишь некоторые выдержки:

enter image description here Источник: 5-я Национальная аудит проекта Королевского колледжа анестезиологов и Ассоциацией анестезиологов Великобритании и Ирландии: случайное осознания во время общей анестезии в Соединенном Королевстве и Ирландии. Отчет и результаты 5-го национального аудита проекта, Глава 6, стр. 40. 2014

Однако, не все инциденты сопровождались боль или страдание:

Доля пациентов, судить, испытал страдания во время ААГА увеличился со счетом Мичиган (рис. 7.5): дистресс чаще всего это происходит, когда боль и паралич были вместе, с 17 из 22 пациентов, сообщивших о бедствии (77%). enter image description here

Источник: 5-я Национальная аудит проекта Королевского колледжа анестезиологов и Ассоциацией анестезиологов Великобритании и Ирландии: случайное осознания во время общей анестезии в Соединенном Королевстве и Ирландии. Отчет и результаты 5-го национального аудита проекта, Глава 7, стр. 51. 2014

Это означает, что в среднем 0.0051% случаев ААГА, только 77%, терпящих бедствие, и из этих 77%, 80% испытывали боль и паралич, то запертый-в-опыт, который представлен в большинстве газет.

Фактический шанс такого запертый-в-опыт, таким образом, 0.0031%.

Для сравнения, ниже приведена таблица рисков жизни-смерть по причине. enter image description here

Значения взяты из: Национальный совет по безопасности, каковы шансы умереть от..., 2017. nsc.org.

+291
Jessica Keith James 12 апр. 2012 г., 18:40:26

Ячмень, наиболее распространенных зерновых, используется в пиве, содержится клейковина. Однако, возможно, что процесс брожения переваривает этот глютен, по крайней мере, частично.

Если вы хотите быть на безопасной стороне, вы можете попробовать пиво, приготовленное из риса или кукурузы, так как они полностью клейковины.

+275
METALL1986 14 февр. 2018 г., 18:48:56

Во-первых, некоторые цитаты из Британской фторирование общества веб-страницы (текст, который базируется на какой-то статье за авторством д-р Левин, автор "действия фторидов в профилактике кариеса. Обзор существующих понятий"):

Отношения между фтор и кариес-сложный и, наверное, еще не полностью изучены. Однако, известно, что фтор вмешивается в процесс кариеса по крайней мере, четырьмя способами: (1) Если детей глотать достаточное фторид (...) до 7 лет содержание фтора изменяет структуру развивающихся эмаль, делая ее устойчивой к кислоте атаки. (2) (...) способствует реминерализации и гарантирует, что кристаллы эмали, которые можно было улучшенного качества. (...) низкое содержание фторида в полость рта постепенно улучшает прочность зубной эмали и ее способность противостоять воздействию кислот. (3) (...) снижение способности налета бактерий вырабатывать кислоту. Это является важным фактором в профилактике кариеса. (4) (...) Если достаточно фтора попадает в организм в детстве, когда зубы развиваясь, она влияет на глубину фиссуры (бороздки) на клев поверхности зубов (...) тем самым уменьшая возможность налета, чтобы вас не беспокоили.

Теперь, давайте проанализируем то, что написано выше. Пункты (1) и (4) являются важными, когда ты ребенок, они не важны для вас сейчас. Пункт (2) является улучшение самовосстановления и сопротивления кислоты. Это очень хорошее свойство фтора, но это не может быть так хорошо понимают и так эффективны, как это часто представляют. Цитата из "современных представлений о теории механизма действия фторида." (1999):

Сравнительные исследования эффективности фторида показали, что более высокие концентрации в растворе необходимы рН-велоспорт исследования дентине, чем в эмали для поддержания минерального баланса или стимуляции реминерализации. (...) перспективы применения фтористого должен быть найден в удержание и медленное высвобождение фторида после различных комбинаций фторид лечения, сочетание фтора и анти-микробного лечения, индивидуализация профилактики кариеса, и сочетание профилактических схем с новыми разработками в диагностике кариеса.

(Так что это не так-то просто имеют низкие уровни фтора.)

Если вы искренне поддерживать хорошие стоматологические привычки, которые включают в себя также правильное питание и мыть рот, то вы могли бы полагаться на свои природные реминерализации. Сохранение/восстановление надлежащего уровня рН будет иметь важное значение здесь. Точка (3) про бактерии и здесь все может получить сложно. Бактерии развиваются и не исключено, что они будут учиться справляться с фтором. Цитата из "новое представление о реакции бактерий на фторид." (2012):

Однако точное воздействие в том, что фтор оказывает на бактерии и механизмов, которые бактерии используют для преодоления токсичности фторида, в основном оставались неисследованными. Недавно, моя лаборатория сообщила об обнаружении биологических систем, которые бактерии используют в смысле фтора и снижения токсичности фторида.

На самом деле, некоторые очень плохого фторид-устойчивых бактерий , как известно, существуют довольно долгое время.

Если вы не будете использовать фторид, то многое будет зависеть от ваших зубов привычки. Если правильный уровень рН поддерживается тогда "хороших" и "плохих" бактерий во рту будет держать себя в определенной форме равновесия (надеюсь).

Теперь, я думаю, что важно пояснить, какова основная функция зубной пасты и генеральной чистки зубов: это механические истирания поверхности. Это хорошо обобщены здесь:

Зубные пасты содержат мягкие абразивы, которые физически очиститься от налета и остатков пищи, не повреждая зубную эмаль.

Это, в сущности, не имеет ничего общего с фтором.

Так что, на мой взгляд, вы можете использовать зубные пасты без фтора. Если вы будете осторожны с уровнем рН, сделать жидкость для полоскания рта, будьте осторожны, что вы едите, тогда ваш механизмов предотвращения стихийных кариеса должно работать. Но я не гарантирую ничего.

Также, если я должен был использовать зубные пасты без фтора, я хотел бы знать, если существуют какие-то альтернативные химические вещества с похожими свойствами. Я не проверял, что и это хороший материал для другой вопрос.

+176
Tonez 8 сент. 2016 г., 11:20:39

Я страдал от тревоги здравоохранения за последние пару лет, и позвольте мне поделиться некоторыми из вещей, которые я нахожу полезными.

  1. Избежать обезвоживания: пить нагрузок воды мгновенно снимает тяжесть в горле и, безусловно, помогает облегчить беспокойство. Если вы считаете, что у тебя будет приступ паники начать пить, пока желудок полон, и думаю, о движении воды внутри вас. Это поможет вам облегчить некоторые из беспокойства.
  2. Сделайте глубокий вдох: когда вас что-то беспокоит, полета и борьбы гормоны высвобождаются в кровоток, что вызывает мышечные герметичность и повышенный метаболизм, повышенное сердцебиение ритма и т. д. Вы должны начать принимать глубоких вдохов, контролируемых, как только вы почувствуете беспокойство. Также купить обратный счет от 10 до 1, Как вы дышите его поможет ваш ум достичь большего расслабления быстро
  3. Гипноз и медитация: это долгосрочное решение для атаки тревога сама. Есть ютуберы, как Майкл Сили и Джейсон Стефенсон, который есть чудесная медитация/гипноз видео-руководств, которые помогут вам научиться контролировать свой страх и быть более позитивным прогнозом. Не пытайтесь медитировать, когда вы испытываете приступ паники, так как это может еще больше раздражать вас. Сделать это в рутину, чтобы медитировать на ежедневной основе, по крайней мере, 40-50 минут. Пока он не может вылечить ваши тревоги, он обязательно поможет вам и мотивировать вас к практике медитации и облегчить ваше беспокойство.

Помните, если ваша тревога имеет психологические источники, например, какой-то боли или беспокойства, то это может быть полезно для решения этих вопросов сначала. Задайте себе вопросы почему я беспокоиться? Есть ли конкретная причина? Выявить причину и действовать соответственно. Если у вас генерализованное тревожное расстройство после медитации на ежедневной основе, должны избавить вас от беспокойства раз и навсегда.

+139
Deniz Mert Edincik 20 мар. 2018 г., 22:59:35

Препараты могут иметь различные действия при различных концентрациях.

Так, например:

Бупренорфина составляет от 25 до 100 раз более мощным, чем морфин.18 экспонатов бупренорфин частичный агонист поведения в МЮ-рецепторов и антагонист проявляет поведение на каппа-рецепторов. Бупренорфин обладает сильным сродством к МЮ-рецепторов вызывает жесткой привязки и, следовательно, конкуренции за рецепторы, вытеснившие другие опиоиды, такие как метадон и морфин. Кроме того, есть неполной диссоциации от МЮ-рецепторов, в результате длительного действия на рецептор.18 сродство определяется с использованием значений Ки и Ки значение, тем сильнее Binding сродство к приемному устройству. Му сродства бупренорфина по сравнению с другими опиоидами может быть найден в таблице 5. Следует отметить, бупренорфин имеет более высокую аффинность связывания по сравнению с налоксоном и, следовательно, более высокие дозы бупренорфина, где скорее всего будут злоупотреблять, не легко обратить вспять налоксон. Это только в более низких дозах, где есть некоторые конкурентного связывания, и только тогда мы должны ожидать разворот в высоких дозах непрерывная инфузия налоксона.

http://www.pharmacytimes.com/contributor/jeffrey-fudin/2018/01/opioid-agonists-partial-agonists-antagonists-oh-my

+95
attuda 1 янв. 2011 г., 20:09:07

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil